El hipertiroidismo, que está relacionado con una tiroides hiperactiva y la enfermedad renal crónica, o ERC, son enfermedades comunes en los gatos mayores. A veces, la normalización del nivel de la tiroides se realiza a expensas de la función renal.
Impacto del hipertiroidismo en la ERC
La sangre de un gato hipertiroideo fluye a una velocidad mayor que la de un gato normal, lo que aumenta la tasa de filtración glomerular a través de sus riñones. Esta es la tasa de cuánta sangre pasa a través de los pequeños filtros del riñón. Debido a la presión arterial más alta, se procesa más sangre a través de los riñones, lo que los hace más eficientes en su trabajo principal de procesar los desechos.
Efectos del tratamiento del hipertiroidismo
Cuando se trata a un gato por hipertiroidismo, su presión arterial se normaliza, disminuyendo el flujo sanguíneo a través de sus riñones. Cuando eso sucede, generalmente se descubre la enfermedad renal previamente existente. Es relativamente común que los gatos tratados por hipertiroidismo tengan ERC, señala el Dr. Thomas K. Graves en su artículo "Feline Hyperthyroidism 2009 (Proceedings)".
Es tentador creer que el tratamiento del hipertiroidismo puede causar ERC, pero eso es engañoso. En cambio, si el gato ya tenía una enfermedad renal, restaurar su función tiroidea normal puede exponer el daño renal que cubrió su hipertiroidismo.
Uso de metamizol
El tratamiento preferido para el hipertiroidismo en gatos es la terapia con yodo radiactivo para eliminar el crecimiento de tejido que está causando el desequilibrio tiroideo. Una segunda opción es la cirugía para extirpar el tejido afectado. Aunque ambos tratamientos curarán el hipertiroidismo, existe el riesgo de que la ERC se desenmascare y el gato se vea más comprometido por insuficiencia renal que por una tiroides hiperactiva.
El medicamento metimazol, aunque no es una cura para el hipertiroidismo, ofrece una alternativa flexible para un gato que podría tener problemas renales. La mayoría de los gatos hipertiroideos que reciben metimazol se administran dos veces al día, ya sea por vía oral o con un gel transdérmico aplicado en el oído.
El veterinario puede monitorear los análisis de sangre del gato para obtener lecturas de la tasa de filtración glomerular y ver cómo responden los riñones al tratamiento de la tiroides. Si llevar la tiroides, y posteriormente la presión arterial y el flujo sanguíneo, a un nivel normal no daña los riñones del gato, se podría considerar un tratamiento curativo como la terapia con yodo radiactivo. De lo contrario, el veterinario puede ajustar el nivel de metimazol para alcanzar un equilibrio entre el manejo de la tiroides y la enfermedad renal.
Vivir con hipertiroidismo y ERC
Puede parecer una elección entre dos males: ¿Tratas a tu gato por hipertiroidismo o por ERC? La respuesta: trátala por ambos. Permitir que la tiroides de su gato funcione sin control puede ser peligroso. "La validez de mantener a un gato en un estado levemente hipertiroideo es cuestionable dado que el hipertiroidismo descontrolado, en sí mismo, parece ser perjudicial para la función renal", según el Dr. Mark E. Peterson en su blog "Insights into Veterinary Endocrinology". Para los gatos con ERC grave, mantener un estado de hipertiroidismo leve podría dar un buen resultado a corto plazo, según Peterson.
El hipertiroidismo puede tener graves consecuencias para tu gato. Si no se trata, puede disminuir la función cardíaca y potencialmente provocar insuficiencia cardíaca. Si su gato tiene ERC e hipertiroidismo, hable con su veterinario sobre la mejor manera de controlar ambos.
